터보할 시간

보건복지정책센터 선임연구위원

의료 가격 투명성을 높이기 위한 정책은 워싱턴에서 드물게 초당파적 지지를 얻고 있습니다.

환자는 직접 참여하여 의료 비용 및 품질 옵션을 결정할 수 있는 기회를 가져야 합니다.

가격 투명성은 미국인의 의료비에 대한 더 나은 가치를 확보하는 데 핵심입니다. 환자가 승리합니다.

사람들에게 의료 서비스 비용이 얼마인지 미리 알려주어야 합니다. 그렇다면 법안이 도착했을 때 왜 그렇게 많은 미국인들이 스티커 충격을 받는가?

가장 큰 문제는 미국의 의료 시장이 고도로 집중되어 있다는 것입니다. 이로 인해 소비자 선택은 물론 계획 및 제공업체 경쟁도 제한됩니다.

고맙게도 의료 가격 투명성을 높이기 위한 정책은 워싱턴에서 드물게 초당파적 지지를 얻고 있습니다. 바이든 행정부는 이미 트럼프 행정부의 획기적인 병원 및 건강보험 투명성 이니셔티브를 수용했습니다. 하원 에너지 및 상업위원회는 최근 Cathy McMorris Rogers 의원(R-Wash.)과 Frank Pallone 의원(DN.J.)이 공동 발의한 주요 가격 투명성 법안 HR 3561을 승인했습니다. 마찬가지로, 하원 세입위원회는 최근 이 주제에 대한 주요 청문회를 열었습니다.

의료 서비스나 시술의 가격을 아는 것, 그리고 그러한 시술을 제공하는 다양한 의료 전문가의 가격에 쉽게 접근하고 비교할 수 있는 것은 진정한 발전입니다. 하지만 더 많은 일이 이루어져야 합니다. 효율적인 고품질 진료를 선택하여 비용 절감과 건강상의 이점을 확보하려면 환자가 해당 정보에 따라 직접 조치를 취할 수 있어야 합니다.

>>> 의료 가격 투명성: 환자의 알 권리

의회가 더 많은 일을 할 수 있는 영역 중 하나는 개인 건강 보험에 대한 사람들의 선택권을 확대하는 것입니다. 민간 건강 보험에 가입한 대다수의 미국인은 고용주의 보험을 통해 보험 혜택을 받습니다. 단체 건강 플랜에 가입된 직원이 비용 효율적인 의료 전문가나 병원의 "쇼핑 가능한" 서비스를 선택하는 경우, 해당 플랜에 등록된 직원이 아닌 건강 보험 플랜을 소유한 고용주에게 절감액이 발생합니다. 따라서 직원이 비용 효율적인 의료 서비스 제공자를 선택할 경제적 인센티브가 거의 또는 전혀 없습니다.

너무 많은 직원이 무심코 고용주가 후원하는 건강 보험을 업무에 따라 자동으로 제공되는 '무료' 상품으로 취급하거나 고용주가 자신이 아닌 보장 비용을 "지불"한다고 믿습니다. 따라서 비용을 고려할 필요가 거의 없습니다. 그러나 실제로 직장에서 의료 혜택이 증가할 때마다 그에 상응하는 임금 및 기타 보상이 감소하며, 현재의 건강 보험 제도는 근로자가 의료 결정을 통해 개인 저축을 확보할 수 있는 기회를 박탈합니다.

환자는 기업 결정에 수동적으로 참여하기보다는 직접 참여하여 의료 비용 및 품질 옵션을 결정할 수 있는 기회를 가져야 합니다. 의회는 환자 참여를 촉진하고 의료 서비스에서 가격에 민감한 의사 결정을 허용하기 위해 두 가지 조치를 취할 수 있습니다.

첫째, 의회는 그룹 및 개인 건강 보험 시장 모두에서 "공유 저축" 옵션을 승인할 수 있습니다. 목표는 환자와 보험사의 경제적 인센티브를 조정하고 활용하여 재정적 절감을 확보하는 것입니다. 더 저렴한 보장 옵션을 선택한 환자는 비과세 리베이트나 비과세 의료 저축 계좌(HSA)에 예금을 통해 절감액의 일부를 받게 됩니다. (예금은 연간 HSA 기여 한도에서 면제됩니다). 현금 리베이트는 "혜택" 지급으로 분류되어 보험사가 행정 처벌을 피할 수 있게 됩니다.

둘째, 의회는 의료 저축 계좌(HSA)를 소유할 수 있는 기회를 확대해야 합니다. American Academy of Actuaries의 분석가들은 HSA와 같이 공제액이 높은 플랜을 보유한 사람들은 "가격에 매우 민감"하며 "새로운 가격 투명성 도구를 열성적으로 사용"할 수 있다고 지적합니다. 환자가 연간 저축할 수 있는 금액에 대한 한도를 포함하여 이러한 개인 계정에 대한 기존 제한은 비용이 많이 들고 비합리적입니다. 그들은 필요 이상으로 보험사의 관료적 청구 처리 시스템의 환급에 훨씬 더 많이 의존하도록 권장합니다.

>> How Congress Can Help Open Up America's Healthcare Markets/strong>